Прошло около ста лет с тех пор, как антибиотики вошли в медицинскую практику. Но эти препараты, когда-то спасавшие миллионы больных от смертельных инфекций, теряют свою эффективность. Одна из основных причин этого — человеческий фактор. Люди повсеместно допускают ошибки в лечении антибиотиками. Почему так происходит и как попытаться исправить ситуацию? Об этом рассказала врач-инфекционист ГКБ № 3 им.И.С.Долгушина г.Тамбова Елена Юрьевна Сигаева.

Антибиотики подавляют размножение бактерий и уничтожают их. Прародитель всех антибиотиков — пенициллин, открытый британским бактериологом Флемингом в 1928 году. Это вещество из плесневых грибов самостоятельно убивает бактерии. Открытие спасло миллионы жизней в военные годы. Через 77 лет после появления пенициллина медики получили в арсенал и другие антибактериальные соединения — тетрациклины, цефалоспорины, левомицетины.

«Антибиотики врач назначает пациенту для борьбы с заболеваниями, причиной возникновения которых являются болезнетворные микроорганизмы — бактерии. Наиболее часто применение антибиотиков связано с лечением бактериальной пневмонии, сифилиса, туберкулёза, сальмонеллеза, клещевого боррелиоза и ряда других инфекционных заболеваний. Но их применение не имеет смысла в борьбе с вирусными инфекциями: грипп, ОРВИ, гепатит A, B, C. При терапии вирусных инфекций иногда всё же назначают антибиотик. В тех случаях, когда начались осложнения, обусловленные присоединением бактериальной флоры. Но такое решение принимает только врач, оценивая риски применения антибиотиков и пользы для всего организма», — поясняет Елена Юрьевна Сигаева.

Микроорганизмы эволюционируют, мутируют и приспосабливаются к действию антибиотика, то есть возникает антимикробная резистентность. Наличие у бактерии устойчивости к определённому виду антимикробных препаратов называется антибиотикорезистентностью. Она бывает врождённая и приобретённая. Врождённая антимикробная резистентность означает, что ряд бактерий изначально не чувствительны к определённым антибиотикам. Приобретённая резистентность выражается в том, что бактерия, на которую антибиотик оказал влияние, становится к нему устойчива.

Бактерии пытаются выжить. Например, делают непроницаемой свою клеточную стенку, и антибиотик не может в неё проникнуть. Или ускоряют свой метаболизм, чтобы даже проникший в клетку антибиотик быстро из неё вывелся и не успел подействовать. У разных бактерий устойчивость к антибиотикам формируется по-разному. Некоторые из них никогда её не формируют, либо формируют, но очень медленно. Другие — наоборот, формируют устойчивость к антибиотикам быстро.

«Причины резистентности в том, что пациенты принимают антибиотики без назначения врача, не заканчивают курс до выздоровления, используют антибиотики для профилактики, пьют их в недостаточных концентрациях, а не до конца убитые бактерии вырабатывают устойчивость к препарату. В результате растёт число микроорганизмов, устойчивых к антибиотиками», — говорит Елена Юрьевна.

Антибиотики следует принимать строго по назначению врача. По возможности надо провести исследование биоматериала на флору с определением чувствительности к антибиотикам, также необходимо проведение общего анализа крови и анализа на С-реактивный белок по назначению врача.