На врачебной конференции в ГКБ №3 им.И.С.Долгушина г.Тамбова был представлен доклад-исследование, основанный на наблюдениях за стационарными пациентами больницы.

Тема звучала так: «Сравнительная оценка скоринговых систем у пациентов с тромбоэмболией лёгочной артерии на догоспитальном этапе». Доклад подготовила Ангелина Абрамян, врач-ординатор хирургического отделения №2.

Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) — это острая и потенциально опасная для жизни патология, характеризующаяся образованием тромбов в системе лёгочной артерии. Это заболевание является третьей по распространённости причиной смертности от сердечно-сосудистых заболеваний во всём мире. Хотя ТЭЛА может сопровождаться явными нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, её клинические проявления часто неспецифичны, что затрудняет диагностику. В результате ТЭЛА бывает сложно точно диагностировать, что приводит к избыточному обследованию, ошибочным диагнозам, неправильному лечению. Однако, несмотря на активизацию диагностических усилий, общий уровень смертности от ТЭЛА существенно не снизился. Распространённость заболевания значительно недооценена из-за трудностей диагностики. В 60% случаев ТЭЛА не диагностируется при жизни пациента.

«Прогнозирование риска заболевания путём изучения факторов риска в дополнение к симптомам позволяет как провести первичную дифференцировку пациентов для дальнейшего обследования, так и начать лечение без лишней траты времени. Для этих целей разработаны шкалы оценки клинической вероятности тромбоэмболии лёгочной артерии. Наиболее известными из них и наиболее часто используемыми являются скоринговая система Wells (Канада) и Padua (Франция), которая используется для определения вероятности ТЭЛА у госпитализированных пациентов терапевтического профиля», — отметила Ангелина Абрамян. — Цель исследования в том, чтобы оценить преимущества и недостатки клинических оценок данных шкал в прогнозировании ТЭЛА у пациентов, сравнить их эффективность».

Чтобы получить ответы на поставленные вопросы, было проведено наблюдательное исследование 25 стационарных больных, получавших лечение в условиях кардиологического отделения ТОГБУЗ «ГКБ №3 им. И.С. Долгушина г. Тамбова» в 2024 году. Наиболее распространёнными симптомами при поступлении были одышка у 18 (72 %) пациентов, боль в груди у 16 (64%) пациентов и обморок у 10 (40 %) пациентов. Наиболее распространёнными факторами риска были тромбоз глубоких вен в анамнезе у 15 (60%) пациентов, ожирение у 9 пациентов (36%).

В докладе был сделан вывод о том, что чувствительность шкалы Wells на догоспитальном этапе составила 64%. Чувствительность шкалы Padua составила 68%. Таким образом, обе шкалы показали высокую чувствительность на догоспитальном этапе. Но у каждой шкалы есть свои особенности, которые надо знать, чтобы правильно провести диагностику.

Данная работа была проведена в рамках нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь» с целью повышения уровня качества оказываемой медицинской помощи населению.

#нацпроектыРоссии

#ГКБ3ТАМБОВ