Новости

Чем не повод вспомнить о профессиональной гигиене?

Помощник врача-эпидемиолога ГКБ №3 им.И.С.Долгушина г.Тамбова Елена Валерьевна Моисеева напоминает, что в СанПиН 3.3686-21 есть пункт 3474, который часто вызывает споры и непонимание, а иногда даже бурю негодования. В соответствии с ним при гигиенической обработке рук мыло и спиртсодержащий антисептик не должны быть использованы вместе.

Исследования чётко демонстрируют, что спиртосодержащие антисептики эффективнее мыла и вполне достойно справляются с обеззараживанием кожи без предварительного мытья. А частое последовательное воздействие на кожу мыла и спирта приводит к нежелательным реакциям.

Если на руках нет видимых загрязнений, отсутствуют существенные риски контакта со спорообразующими микроорганизмами и возбудителями паразитарных болезней, то антисептик на спиртовой основе — средство выбора для гигиенической обработки. Антисептик выполняет свою задачу быстрее и надёжнее, чем мыло.

Риск дерматита у персонала при нанесении спиртовых средств ниже на 63% по сравнению с теми, кто использует мыло, ведь современные кожные антисептики с увлажняющими добавками повреждают эпидермальный барьер значительно меньше.

Что касается тактики, когда мы сначала моем руки с мылом, а потом наносим на кожу антисептик, то она подходит исключительно для подготовки к высокоинвазивным вмешательствам. Научные руководства и исследования называют такой подход грубой ошибкой. И вот почему. Происходит разрушение защитного барьера и появляются риски дерматита. Мыло — щёлочь по своей природе, а значит, разрушает естественную гидролипидную мантию кожи. Если сразу после мытья нанести спирт, он мгновенно проникнет в «оголённый» эпидермис, вызвав сухость и жжение. При многократном повторении сценария — получаем дерматит. Повреждённые кожные покровы становятся идеальным резервуаром для возбудителей ИСМП.

Во-вторых, снижается антимикробный эффект. Остаточная влага на не до конца просушенные после мытья руках разбавляет антисептик, и массовая доля спирта опускается ниже критических 60–80%. В итоге мы получаем и раздражённую кожу, и неэффективность обеззараживания.

Итак, каждый медицинский работник должен усвоить очень простой принцип: в рутинной практике мыло необходимо для механического смывания загрязнений, а спиртовой антисептик — для инактивации микроорганизмов на визуально чистой коже рук. Когда мы пытаемся совместить два средства без показаний к этому, получаем худший результат вопреки ожиданиям.

Пусть наши руки всегда остаются чистыми, а кожа здоровой!