Материал опубликован: 28 يوليو 2023, 12:33
Обновлён: 28 يوليو 2023, 12:37
Просмотров: 4547
На сестринской конференции, состоявшейся в ГКБ №3 им. И.С. Долгушина г. Тамбова, с докладом «Носовые кровотечения. Оказание неотложной помощи» выступила старшая медицинская сестра оториноларингологического отделения Мария Александровна Батурина.
Носовое кровотечение (эпистакис) — это истечение крови, которое возникает в результате нарушения целостности стенок кровеносных сосудов носовой полости. Чаще всего носовое кровотечение бывает при воспалительных заболеваниях, механических повреждениях, патологиях сердечно-сосудистой системы или системы крови.
На конференции рассмотрели виды, факторы и симптомы носовых кровотечений. Основным клиническим признаком данного патологического состояния является выделение крови из носа или стекание её в рот из носоглотки. В зависимости от количества потерянной крови могут возникать следующие сопутствующие симптомы: тошнота; тахикардия; кровохаркание; анемия кожи и слизистых оболочек; головокружение; общая слабость; появление «мушек» перед глазами; шум в ушах.
Если кровотечение сильное, то, находясь дома или на улице, необходимо вызвать скорую помощь. Лучшей позой при носовом кровотечении является вертикальное положение тела. Категорически запрещено запрокидывать назад голову, так как кровь в этом случае будет через глотку попадать в органы пищеварения, что в ряде случаев может привести к обильной рвоте и развитию осложнений. Кроме того, рассмотрели вопросы диагностики носовых кровотечений, оказание помощи в условиях стационара, методы консервативного и хирургического лечения, меры профилактики. Среди них — правильное питание, отказ от вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха, отказ от перегрузок и малоподвижного образа жизни.
Материал опубликован: 01 ديسمبر 2023, 13:35
Обновлён: 01 ديسمبر 2023, 13:38
Просмотров: 2147
На врачебной конференции, состоявшейся в ГКБ №3 им. И.С. Долгушина г.Тамбова, с докладом на тему «Интенсивная терапия синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови» выступил врач анестезиолог-реаниматолог Владислав Сергеевич Житенёв.
ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания) – сложный патологический процесс в системе свёртывания крови, характеризующийся нарушением тромбообразования и сопровождающийся как тромбозами, так и кровотечением. Массивная активация свёртывания крови ведёт к образованию тромбов даже в самых мелких кровеносных сосудах, что вызывает сбой в работе жизненно важных органов. При истощении запаса факторов свёртывания крови следующим этапом возникают массивные кровотечения и развивается геморрагический синдром. Преимущественно ДВС-синдром встречается в отделениях реанимации.
На конференции рассмотрели вопросы этиологии и патогенеза ДВС-синдрома, классификации, диагностики. Для диагностики ДВС-синдрома рекомендуется использовать три основных критерия: клинику критического состояния, для которого характерно развитие ДВС – синдрома; клинические проявления: кровотечение или тромбоз более чем в одной области, наличие органной дисфункции или недостаточности; лабораторные признаки ДВС – синдрома. Без соответствующей клиники критического состояния, только на основании лабораторных изменений, диагноз ДВС-синдрома не выставляется.
Подробно рассмотрели основные принципы интенсивной терапии в соответствии с клиническими рекомендациями. При геморрагическом синдроме основным методом остановки кровотечения является поэтапный хирургический гемостаз. При необходимости хирургического вмешательства для остановки кровотечения операция должна выполняться в любых условиях максимально быстро.
