Патронаж нового уровня

В женской консультации ТОГБУЗ «ГКБ №3 г. Тамбова» с 2015 года улучшилось качество проведения патронажа беременным и послеродовым женщинам.
Патронаж позволяет обеспечить постоянное и всестороннее наблюдение за состоянием здоровья женщин, как во время беременности, так и после родов.
При посещении беременной на дому врач и акушерка дают рекомендации по питанию, личной гигиене, участию женщины в домашней работе, исходя из условий жизни семьи и здоровья женщины, осуществляется санитарно-просветительная работа по профилактике гриппа и других инфекционных заболеваний, вопросам контрацепции.
Проводится также и послеродовой патронаж. На 2 и 7 сутки после выписки из родильного дома женщину посещают работники женской консультации. Для исключения осложнений послеродового периода проводится УЗИ на дому.
Выезд осуществляется на новом автотранспорте.

 

На всероссийском уровне

Сотрудница акушерского отделения нашей больницы выступила с докладом на конференции в Архангельске.
Акушерка акушерского отделения Наталия Мурлыкина представила постерный доклад на ХVI межрегиональной научно–практической конференции, посвященной иконе Божией Матери «Млекопитательница»
Конференеция проходила с 24 по 26 января в Архангельске на базе ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет».
Цель конференции – систематизировать данные о внедрении трехуровневой системы оказания медицинской помощи в перинатологии и неонатологии. В столицу Поморья были приглашены все региональные ассоциации медицинских сестер, однако, в связи с эпидемиологической ситуацией по гриппу, приехать смогли лишь три делегации. Самыми стойкими оказались представители Тамбовской, Волгоградской областей и Республики Адыгея. Тамбовскими делегатами стали, помимо Наталии Мурлыкиной, Эрмина Кирнос (ТОГБУЗ «ГКБ имени Архиепископа Луки г.Тамбова»), Надежда Синелева (ГБУЗ «ТОКБ имени В.Д. Бабенко») и Елена Самокрутова (ГБУЗ «ТОДКБ»).
В ходе конференции они стали участниками интереснейших экскурсий, научно-практических семинаров, мастер-классов, симпозиумов, дискуссий.
Ассоциацией медсестер Тамбовской области также был представлен постер «Популяризация грудного вскармливания. Опыт работы многопрофильной медицинской организации». С докладом выступила Наталия Мурлыкина.

День операционной медсестры

Уважаемые коллеги,

Ассоциация медицинских сестер России и Европейская ассоциация операционных медицинских сестер поздравляют Вас с наступающим Европейским днем операционной медсестры!

Учрежденный в 2006 году Европейский день операционной медицинской сестры, вне всяких сомнений, дает нам замечательную возможность рассказать о своей профессии и своим коллегам – медицинским работникам, и познакомить с ней широкую общественность.
Этот день позволит нам рассказать пациентам о том, как тщательно мы заботимся об их безопасности во время пребывания в операционном зале. Наши молодые коллеги при этом смогут увидеть, что высокие технологии отнюдь не гарантируют безопасность и не исключают человеческий фактор и поймут, насколько важно беспокоиться о безопасности пациента в ходе хирургического лечения.

Тема этого года – Единство: операционная бригада и безопасность пациента. В операционной мы работаем в команде, а не единолично! Мы работаем в постоянном взаимодействии и коммуникации, при этом идем к общей и единой цели. Работа в команде означает гораздо больше, нежели чем просто совместная работа. Здесь каждый вносит все лучшее, все свои знания и таланты, чтобы вся команда достигла наилучшего результата и обеспечила максимальную безопасность для пациента.
Операционная бригада и безопасность пациента тесно взаимосвязаны.

В Европейский день операционной медицинской сестры я призываю вас, где бы вы ни работали, быть на связи со своей национальной организацией и творчески подойти к тому, чтобы рассказать о том, какая замечательная у нас профессия. Воспользуйтесь имеющимися ресурсами, чтобы все узнали о том, что такое операционное дело.

Надеемся, что Вы поделитесь с нами информацией о том, как проведете этот профессиональный день!

Еще раз поздравляем вас с праздником и желаем больших успехов!

Мэй Карам,
Президент ЕОРНА

В.А. Саркисова,
Президент РАМС

 

По важным показаниям

Развенчиваем мифы о кесаревом сечении.
Когда будущей маме сообщают о предстоящей операции, то чаще всего женщина расстраивается, считая, будто бы кесарево сечение негативно скажется на ребенке, что он будет часто болеть и плохо спать. Подогревают страхи и многочисленные «доброжелатели», которые внушают будущей роженице, что кесарево сечение – это «ненастоящие» роды, а подвергшаяся такой операции женщина не может считаться «полноценной матерью».
Сегодня каждая пятая женщина рожает путем кесарева сечения. В каждом роддоме ежедневно проводится несколько таких операций, но, тем не менее, женщины не перестают бояться той процедуры. Попробуем развеять страхи будущих мам и рассказать, что происходит во время операции и после нее. Сегодня кесарево сечение — это чаще всего плановая операция, о которой становится известно задолго до срока родов.
Оценивая состояние здоровья беременной женщины, размеры и положение ребенка, врач ставит вопрос об оперативном родоразрешении. Как любое оперативное вмешательство в человеческий организм, кесарево сечение должно проводиться только по показаниям к нему. Показания к кесареву сечению могут быть абсолютными и относительными.
Без альтернативы
Абсолютными показаниями к кесареву сечению являются те ситуации, при которых естественные роды просто физически невозможны. В этих случаях врач обязан провести роды через кесарево сечение и никак иначе, вне зависимости от всех остальных условий и возможных противопоказаний.
К абсолютным показаниям к кесареву сечению со стороны матери относят абсолютно узкий таз, то есть такое анатомическое строение женского организма, при котором предлежащая часть плода (даже головка) не может пройти через тазовое кольцо.
При этом речь об абсолютно узком тазе идет только тогда, когда особенности ведения родов при суженном тазе не помогут. Понятно, что определить абсолютно узкий таз у женщины врач может при помощи обследований и УЗИ еще во время беременности.
У врачей-акушеров есть четкие критерии нормальных размеров таза и узкого таза по степени сужения: абсолютно узким считается таз II — IV степени сужения. По этому показанию проводится плановая, заранее подготовленная операция кесарева сечения.
Так же заранее можно определить такое показание к кесареву сечению, как механические препятствия, мешающие родам через естественные родовые пути.
Механическим препятствием может быть, например, миома матки, расположенная в области перешейка, опухоли яичников и т.д. Чаще всего это препятствие определяется на УЗИ, и на его основании врач назначает плановое кесарево. То же самое касается опухолей и деформаций костей таза, которые тоже помешают ребенку пройти по родовым путям.
Еще одним абсолютным показанием к кесареву сечению является угроза разрыва матки.
Эта ситуация возникает либо при повторных родах, если первые проводили с помощью кесарева сечения, либо после других полостных операций на матке, после которых остался рубец. При нормальном заживлении стенки матки мышечной тканью разрыв матки не грозит. Но бывает так, что рубец на матке оказывается несостоятельным, то есть имеет угрозу разрыва.
Несостоятельность рубца определяется данными УЗИ (толщина рубца менее 3 мм, его контуры неровные и имеются включения соединительной ткани).
На несостоятельность рубца на матке может указывать и осложненное течение послеоперационного периода после первой операции: повышение температуры тела, воспаление матки, длительное заживление шва на коже.
Делается кесарево сечение и после двух или более предшествующих операций кесарева сечения, потому что эта ситуация тоже повышает риск разрыва матки по рубцу в родах. Создавать угрозу разрыва матки могут и многочисленные роды в анамнезе, приведшие к истончению стенки матки.
Разумеется, в каждом случае состояние рубца проверяется на УЗИ индивидуально и неоднократно в течение беременности. Так что о несостоятельности рубца на матке врач знает заранее, и может назначить плановое кесарево.
Абсолютные показания к кесареву возможны и со стороны ребенка. К ним относят предлежание плаценты и преждевременную отслойку плаценты. Предлежание плаценты — это ее неправильное расположение, при котором она крепится не к задней стенке матки, как обычно, а над шейкой матки, тем самым, перекрывая плоду выход для плода. Это грозит сильным кровотечением, опасным как для жизни матери, так и для ребенка. Это однозначно плановая ситуация, видная на УЗИ в течение всей беременности. Операцию кесарева сечения в этом случае проводят в 38 недель беременности или даже раньше, если появляются кровяные выделения, говорящие об отслойке плаценты.
Преждевременная отслойка плаценты, то есть ситуация, когда плацента отделяется от стенки матки не после, а до родов, тоже является абсолютным показанием к кесареву сечению. Это вызвано тем, что во время нормальных, естественных родов ребенок получает кислород через кровь, притекающую от матери через плаценту к пуповине. Отслойка же плаценты делает дыхание плода невозможным и требует экстренного кесарева сечения в его жизненных интересах. Кроме того, отслойка плаценты является смертельно опасной ситуацией и для матери, так как вызывает угрожающее жизни кровотечение.
Возможность выбора
В отличие от абсолютных показаний к кесареву сечению, относительные показания означают, что физически роды естественным путем возможны, но они могут быть сопряжены с угрозой жизни и здоровью матери или ребенка.
Число случаев кесарева сечения в современном мире возрастает именно за счет относительных показаний, при которых можно проводить роды и естественным путем, но это представляет собой гораздо более высокий риск и для матери, и для плода, нежели оперативное родоразрешение.
Тем не менее, при относительных показаниях к кесареву сечению вопрос, как правило, решается индивидуально, с учетом всех обстоятельств, условий и противопоказаний.
К таким заболеваниям относят любые сердечно-сосудистые патологии, заболевания почек, миопия высокой степени с изменениями глазного дна, заболевания нервной системы, сахарный диабет, рак любой локализации и некоторые другие болезни.
Кроме того, показаниями к кесареву сечению являются обострения у матери хронических заболеваний половых путей (например, генитальный герпес), когда при естественных родах заболевание может передаться ребенку.
Относительным показанием к кесареву сечению являются и некоторые осложнения беременности, которые могут создать угрозу жизни ребенка или самой матери при родах естественным путем.
Прежде всего, это гестоз — позднее осложнение беременности, при котором происходит расстройство функции жизненно важных органов, особенно сосудистой системы и кровотока. Тяжелые проявления гестоза — преэклампсия и эклампсия. При этом нарушается микроциркуляция в центральной нервной системе, что может привести к тяжелым осложнениям, как для матери, так и для плода.
Часто можно слышать, что для первородящей женщины возраст старше 35 лет — это тоже показание к кесареву сечению. Это не совсем так. Относительным показанием может считаться возраст старше 35 лет в сочетании с патологией. Это значит, что в ситуации, когда более молодой женщине можно попробовать рискнуть родить самой, женщине после 35 лет лучше этого не делать. Дело просто в том, что после 35 лет общее состояние здоровья женщины, как правило, хуже, чем в первой молодости. Тем не менее, все решается индивидуально, и сам по себе возраст не является помехой для естественных родов.
Относительными показаниями к кесареву сечению считаются поперечное положение и тазовое предлежание плода. Причем при поперечном положении плода кесарево делается практически всегда, а тазовое предлежание — ситуация, при которой женщина может попробовать родить сама. Показанием к кесареву тазовое предлежание плода становится только в сочетании с другой патологией. То же самое можно сказать о слишком крупном (более 4 килограммов) ребенке - в сочетании с другой патологией это относительное показание к кесареву сечению.
Показанием для кесарева сечения является также гипоксия плода - то есть нехватка кислорода. Хроническая гипоксия, как правило, являющаяся следствием гестоза матери, приводит к задержке развития ребенка, которое видно на УЗИ. Острая гипоксия выявляется во время родов при помощи специальной аппаратуры.
Признаком острой гипоксии является, в первую очередь, резкое урежение сердцебиения ребенка, которое не восстанавливается. В этом случае кесарево сечение — наиболее безопасный для ребенка способ родоразрешения. Есть и другие относительные показания к кесареву сечению, большинство из которых проявляются уже в родах и служат причиной для экстренного кесарева сечения.
Важно помнить о том, что название «относительные показания» означает только то, что роды физически могут произойти естественным путем. Однако придумали их не для того, чтобы врачам было удобнее, как считают многие максималистски настроенные будущие мамы. Это ситуации, при которых, с учетом всех минусов оперативного родоразрешения, реально доказана большая безопасность планового кесарева сечения и для матери и для ребенка по сравнению с родами через естественные родовые пути.
Кесарево избавляет женщину от болезненных схваток. Большим плюсом для современной женщины является и отсутствие разрывов промежности и ослабления тонуса стенок влагалища. Многие женщины переживают о том, сохранят ли они сексуальную привлекательность после рождения ребенка.
Более быстрое родоразрешение с помощью кесарева не вызывает сомнений. Ведь роды занимают 12-20 часов, а операция — только 30-40 минут. И хотя восстановительный период после хирургического вмешательства значительно длиннее, чем после естественных родов, сохраненное здоровье матери и ребенка наилучший выбор.

Подготовила врач акушер‐гинеколог акушерского отделения ТОГБУЗ «ГКБ №3 г.Тамбова» Мария Ведищева

Материал опубликован в газете «Тамбовский курьер».

О самом важном в 2015 году

Состоялось отчётное собрание коллектива нашей больницы по итогам работы за 2015 год.

12 февраля состоялось собрание коллектива, на котором главный врач больницы В.Г. Виницкий подвел итоги работы больницы за 2015 год.
В своем выступлении главный врач отметил успехи в работе амбулаторно-поликлинической службы: достигнуто снижение общей смертности прикрепленного населения на 7%, на 101,6% выполнена диспансеризация взрослого населения, раннее выявление злокачественных новообразований составило 54,6%, службой скорой неотложной медицинской помощи обслужено 21305 вызовов, высокотехнологичную медицинскую помощь в федеральных клиниках получили 188 пациентов.
Отмечены достижения в работе акушерско-гинекологической службы: традиционно низкий показатель перинатальной смертности - 1,1‰ по акушерскому отделению и 1,5‰- по женской консультации, что в 4 раза ниже показателей по Тамбовской области. Количество абортов в 2,5 раза ниже областных показателей за 2015 год.
Хирургической службой в 2015 год проведено по экстренным показаниям 312 операций лапароскопическим доступом: 115 холецистэктомий, 85 аппендэктомий, 20 герниопластик, 5 ушиваний прободной язвы.
Отделением оториноларингологии проведено 68 операций по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, а также 13 операций в области смежных органов: 5 дакриоцисториностомий, 3 эндоскопических эндоназальных пластики ликворного свища, 5 пластик ороантрального свища.
В заключение доклада главным врачом поставлены задачи на 2016 год
С финансовым отчетом за 2015 год выступила главный бухгалтер Л.И. Карцева
На собрании присутствовала заместитель начальника управления здравоохранения Тамбовской области Т.В. Вяльцева, которая отметила значимость деятельности больницы в системе здравоохранения города и области. В своем выступлении Т.В. Вяльцева отметила, что достигнутый в 2015 году показатель смертности прикрепленного населения - самый низкий по области. В заключение она пожелала успехов в реализации поставленных задач на 2016 год.

 

В объятиях Морфея

От правильного режима сна зависит ваше здоровье.
Ранние подъемы, завтрак на скорую руку и уже бегом на работу? А после сидения в офисе – дорога домой, плотный ужин и пара‐тройка часов перед телевизором или в интернете. Пять дней будничной круговерти с ее недосыпами, и в выходные вы решаете поспать подольше, часов до десяти, а то и одиннадцати. Узнаете себя?
Недосып по будням и «пересып» по выходным не приводят к положительным последствиям. Вялость и лень, переедание и раздражительность – все это последствия неправильного сна. Но не переживайте! Вернуть радость и бодрость жизни несложно.


«Состав» сна


Человек проводит во сне около трети жизни, поэтому этой части нашей жизни необходимо уделять пристальное внимание и заботиться о том, чтобы сон был здоровым и правильным. От качества сна зависит качество нашего бодрствования, то есть от того как наш организм отдохнет ночью зависит то, как он будет функционировать днем. Правильный сон – источник прекрасного настроения, хорошего самочувствия и, конечно же, нашей красоты.
Сон человека состоит из нескольких стадий, несколько раз повторяющихся за ночь. Стадии сна характеризуются активностью различных структур головного мозга и несут в себе различные функции для организма. Сон делится на две стадии: медленный сон и быстрый сон. Медленный сон, в свою очередь, делится на четыре стадии. Первая стадия наступает, когда человек находится в полусонном состоянии, дремлет. У него снижается мышечная активность, пульс и частота дыхания, понижается температура тела. Во время второй стадии − стадии неглубокого сна − продолжает снижаться мышечная активность, пульс и частота дыхания. Во время стадии медленного сна организм человека почти полностью расслаблен, клетки начинают восстановительную работу.
Четвертая стадия называется «стадия глубокого медленного сна». Тело человека полностью расслаблено, организм отдыхает и восстанавливается. Благодаря третьей и четвертой стадии при пробуждении мы чувствуем себя отдохнувшими.
Фазы медленного сна сменяются фазами быстрого сна. Стадию быстрого сна также называют парадоксальный сон или стадия БДГ (быстрого движения глаз). Эта стадия наступает примерно через 70-90 минут после начала сна. Ее функция состоит в том, что в этот период активность мозга практически такая же, как и при бодрствовании, несмотря на то, что тело человека находится в полностью расслабленном состоянии. Помимо этого, повышается температура тела и артериальное давление, увеличивается частота дыхания и сердцебиения, а глаза под веками начинают быстро двигаться. Именно в этот период нам, как правило, снится большинство снов.


Сколько в минутах?


Ученые отмечают, что идеальное время пробуждения находится как раз на стыке фаз быстрого и медленного сна. Именно поэтому они советуют планировать пробуждение так, чтобы время сна можно было поделить на одинаковые примерно полуторачасовые промежутки.
Если вы опросите нескольких человек из своего окружения на тему: «Сколько часов в день нужно спать, чтобы оставаться бодрым в течение дня?», то, скорее всего, услышите фразу про стандартные восемь часов, а лучше девять. Но так ли это? Профессор психиатрии Даниэль Крипке, который провел множество исследований, касающихся сна, утверждает, что люди, которые спят от 6,5 до 7,5 часов в сутки, живут дольше. Он считает, что такие люди более продуктивны и счастливы. Кроме того, излишний сон даже может быть вреден для здоровья. И вы можете чувствовать себе хуже, проспав 8,5 часов, чем если бы проспали пять или шесть.
Попробуйте поэкспериментировать и сократить свой сон до 7,5 часов, внимательно прислушайтесь к своим ощущениям и прочувствуйте, есть ли разница. В данном случае речь, конечно же, идет о тех, кто спит не менее чем восемь часов в сутки.
Для полного отдыха достаточно спать четыре биоцикла по полтора часа. Именно столько спят многие долгожители. Однако нормально спать и шесть биоциклов. Очень важно не прерывать сон во время биоцикла. Если разбудить человека в середине одного из таких интервалов, то он будет чувствовать себя разбитым. Поэтому лучше вставать не по будильнику, а по «внутренним часам». Если же и заводить будильник, то прикидывать, чтобы на сон приходилось целое число циклов.
Специалисты утверждают, что продолжительность сна так же сугубо индивидуальна, как размер одежды или обуви. Иными словами, растиражированные восемь часов для одних лучший вариант. А вот другие жалуются на сонливость и вялость, пусть и находясь в кровати все это время. Если и вы относите себя к тем, кто после долгого сна не чувствует себя отдохнувшим, то вы можете попробовать уменьшить продолжительность сна. Вдруг ваш «недосып» на самом деле являлся пересыпом? Вы должны подобрать свой индивидуальный график.


Режим – наше все


Вы вычислили, сколько именно времени вам нужно на сон. Осталось немного: выработать график и следовать ему. К сожалению, сделать это не всегда легко и просто.
Например, вы привыкли ложиться поздно и перестроиться на другой график не получается просто потому, что организм не хочет спать. Если вы ложитесь, скажем, в три часа ночи, встаньте в восемь утра. Посвятите весь день активным нагрузкам (работе, прогулке в парке, спорту и так далее). Поверьте – следующей ночью лечь спать в одиннадцать часов вам будет гораздо проще. Поначалу организовать свое время действительно трудно. Чтобы не забыть, установите на своем мобильном телефоне будильник, который будет напоминать вам, что скоро пора спать. Если и это не помогает, и вам все не спится, то значит, вы мало энергии израсходовали за день. Срочно перестройте свой график, больше двигайтесь, по вечерам совершайте пробежки или прогулки в парке, запишитесь в спортклуб. Запомните, что любые физические нагрузки способствуют крепкому ночному сну.
Самое полезное время для сна - с одиннадцати часов вечера до пяти часов утра. В любом случае сон обязательно должен захватывать время от двух часов ночи до четырех часов утра. В это время сон самый сильный, нужно постараться поспать  хотя бы один час. Днем спать не рекомендуется. Особенно нехорошо спать перед закатом Солнца. Нежелателен трехсменный режим работы, особенно график, когда смена меняется каждую неделю.


Правила хорошего сна


Старайтесь ложиться и просыпаться в одно и то же время вне зависимости от дня недели. Лучше всего ложиться спать до 23 часов. Именно в это время организмы большинства людей настроены на расслабление. Не стоит перед сном употреблять пищу. За пару часов до сна можно перекусить легкой пищей, например, овощами, фруктами или кисломолочными продуктами.
Перед сном не стоит думать о проблемах и переживаниях, о них вы успеете подумать днем. А вечером лучше всего расслабиться и помочь организму полноценно отдохнуть и восстановиться во время ночного сна. По возможности расслабьте мышцы и думайте о чем-то приятном. Для быстрого и спокойного засыпания можно почитать спокойную литературу или включить негромко медленную музыку, звуки природы. Перед сном также хорошо принять теплую ванну или душ.
Также не забывайте проветривать перед сном спальное помещение. Идеальная температура в спальне не должна превышать 20‐22 градуса. Выключайте в спальном помещении свет, в противном случае сон, скорее всего, будет поверхностным, что не даст вашему организму полноценно отдохнуть и восстановиться. Старайтесь зашторивать на ночь окна, ведь свет уличных фонарей или проезжающих машин может помешать выспаться. С той же целью выключайте на ночь гаджеты.
Спать желательно в легкой одежде, а не спортивном костюме. Когда холодно, лучше накрыться лишним одеялом. А вот подушку лучше отложить в сторону: спать лучше на твердой ровной поверхности. На мягких перинах тело неизбежно прогибается, а это вызывает нарушение кровоснабжения спинного мозга и различных органов, которые оказываются зажатыми. Кроме того, это приводит к защемлению нервных окончаний, что может неблагоприятно сказаться на любой части тела. Недаром тем, кто перенес травму позвоночника, и больным радикулитом врачи рекомендуют спать на совершенно жестком ложе.
Главное правило для любителей долгого сна: не залеживайтесь в постели! Как только человек проснулся (а это может быть и рано утром), надо подняться. А обычно люди смотрят на часы и опять ложатся. Но польза от такого вылеживания весьма сомнительная. Если начать вставать в пять или шесть утра, то появится масса времени для гимнастики, водных процедур, дел по дому. Правда, первую неделю утром или днем будет хотеться спать, но это не истинная потребность, а лишь привычка организма. Потом это пройдет.
Будьте здоровы!

Подготовил врач–терапевт ТОГБУЗ «ГКБ №3 г.Тамбова» Сергей Арxипов.

Материал опубликован в газете «Тамбовский курьер».

Будущим коллегам

В операционном блоке хирургических отделений нашей больницы провели экскурсию для студентов медколледжа.
15 февраля 2016 года в рамках Европейского дня операционной медицинской сестры прошел День открытых дверей в операционном блоке хирургических отделений. Тема этого года, предложенная ЕОРНА (European Operating Room Nurse Association), – «Единство: операционная бригада и безопасность пациента».
Экскурсию в свою профессию для студентов 1 курса Тамбовского областного медицинского колледжа провела Елена Владимирова, операционная медицинская сестра нашей больницы, победитель областного конкурса «Лучший средний медицинский работник 2015 года» в номинации «Лучшая операционная медицинская сестра». Она рассказала будущим коллегам о том, как тщательно мы заботимся о безопасности пациента во время пребывания в операционном зале, о высоких технологиях, которые отнюдь не исключают человеческий фактор, о том, насколько важна роль операционной медсестры в ходе хирургического лечения и что значит «работа в команде».
Еще раз поздравляем всех операционных медицинских сестер с праздником и желаем трудовых побед!

Здоровый забег

Наши медработники приняли участие в «Лыжне России».

Четыре сотрудницы нашей больницы – Татьяна Иванова, Галина Залукаева, Залина Кобозева и Ольга Ворогушина – приняли участие в трехкилометровом забеге в рамках оздоровительной акции «Лыжня России». Всего в мероприятии приняли участие около пяти с половиной тысяч тамбовчан. Массовая лыжная гонка собрала жителей региона в парке «Дружба» 14 февраля. Участникам предстояло преодолеть дистанции в полтора, три и пять километров. Символические 2016 метров проехали первые лица Тамбова и области: Глава города Юрий Рогачев, вице-губернаторы Александр Ганов, Глеб Чулков и Дмитрий Зубков, начальник регионального управления по регулированию тарифов Светлана Варкова и другие известные люди.
Также собственные команды представили города и районы области, предприятия и учреждения региона, в том числе, и наша больница.
− Своим примером девушки хотели показать, что быть в хорошей физической форме не только полезно, но и очень весело. Несмотря на совсем не зимнюю погоду, им удалось с достоинством и хорошей скоростью пройти три тысячи метров на лыжах, − поделилась председатель первичной организации Профсоюза нашей больницы Елена Владимирова.
К слову, оздоровительный забег в 2016 году состоялся более в чем семидесяти регионах страны.

Профсоюз: итоги года

19 февраля состоялось отчетное собрание первичной организации профсоюза работников здравоохранения ТОГБУЗ «ГКБ №3 г. Тамбова». Председатель Елена Владимирова подвела итоги работы профсоюзного комитета за 2015 год. Также отчет контрольно – ревизионной комиссии за 2015 год представила председатель комиссии Оксана Конобеева.
Минувший год был насыщенным для нашей больницы.
- За отчетный период состоялось 14 заседаний профсоюзного комитета. Рассматривались вопросы вступления в профсоюз, оказания материальной помощи членам профсоюза, участия в массовых мероприятиях и акциях региона, проведении праздничных, спортивных мероприятий и другие, - отметила в ходе выступления Елена Владимирова. - Особое внимание уделялось проведению специальной оценки рабочих мест в связи вступлением в силу изменений в методике ее проведения.
В сложившихся условиях работа профсоюза во многом зависит от социального партнерства, основным инструментом которого является коллективный договор. 20 марта 2015 был заключен новый коллективный договор на 2015 – 2017 годы.
Особое внимание в 2015 году было уделено обучению членов профсоюза. Впервые наши сотрудники приняли участие в выездном слете профсоюзного актива нашего региона, организованном Молодежным советом Тамбовской областной организации Профсоюза, который проходил в Липецкой области в мае прошлого года.
В августе 2015 года члены профсоюзного комитета приняли участие в III молодежном профсоюзном форуме Липецкой области «Молодежь и профсоюз. Стратегия будущего».
В конце доклада были определены цели и задачи на 2016 год. Коллектив нашей больницы намерен и дальше развивать профсоюзное движение в организации.

 

Здоровье начинается с внимания

Как предотвратить или лечить язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки?

Заболев, все мы мечтаем попасть к опытному врачу, который тщательно разберётся в том, что с нами случилось, учтет особенности нашего организма, образа жизни и назначит лечение, которое обязательно поможет и не даст побочных эффектов, ни сейчас, ни в будущем. Сегодня язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки стала встречаться все чаще. Язвенная болезнь представляет собой одно из наиболее частых заболеваний аппарата пищеварения. Имеющиеся статистические данные указывают на высокий процент больных данным заболеванием. В различныx странаx этой болезнью страдают до десяти процентов всеx жителей.

Зона риска


Язвенная болезнь — заболевание, при котором в желудке и (или) 12-перстной кишке человека образуются дефекты (язвы). Чаще всего болеют язвенной болезнью мужчины от 20 до 50 лет. Для заболевания характерно хроническое течение и цикличность: болезнь подтачивает здоровье своего хозяина годами, периоды обострения сменяются обманчивым спокойствием. Наиболее часто язва дает о себе знать весной и осенью. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречается гораздо чаще, чем язвенная болезнь желудка. Как правило, язва возникает на фоне гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка) или дуоденита (воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки), ассоциированного с инфекцией Helicobacter pylori.
Повреждение слизистой оболочки с образованием язв, эрозий и воспаления связывают с преобладанием факторов агрессии (соляная кислота, пепсин, желчные кислоты) над факторами защиты слизистой оболочки. Важную роль имеет инфицирование Helicobacter pylori. Эти микроорганизмы способны вызывать воспаление слизистой оболочки, разрушая при этом местные факторы защиты и усиливая кислотность.
В тоже время, этот микроорганизм можно обнаружить более, чем у 80% жителей России, но при этом болеют язвенной болезнью далеко не все. Дело в том, язва не развивается без ряда дополнительных факторов:
• длительное нервно-эмоциональное перенапряжение;
• генетическую предрасположенность;
• наличие хронического гастрита или дуоденита;
• нарушение режима питания;
• потребление крепких спиртных напитков и курение;
• употребление некоторых лекарственных препаратов (ацетилсалициловая кислота, индометацин и др.).
Наиболее характерным проявлением язвенной болезни является боль в верхней части живота, которая чаще возникает на голодный желудок, т.е. между приемами пищи. Боль может возникать и ночью, заставляя пациента просыпаться и принимать пищу. Боль обычно стихает в первые 30 минут после еды. Менее специфичными, но встречающимися при язвенной болезни симптомами являются тошнота, тяжесть после приема пищи, чувство переполнения желудка, рвота, снижение аппетита, массы тела, изжога.

Механизмы возникновения


Микроб Helicobacter pylori передается от человека к человеку при тесном длительном контакте, например, при поцелуях, через общую посуду и полотенца, а также при несоблюдении правил гигиены в туалетах.
Оказавшись в желудке Helicobacter, начинает активно размножаться и вести подрывную деятельность. Он вырабатывает особые ферменты (уреазу, протеазы), которые повреждают защитный слой слизистой (внутренней) оболочки желудка и 12-перстной кишки, нарушает функции клеток, выработку слизи и обменные процессы и вызывает образование язв.
В первую очередь о возникновении и развитии язвенной болезни человеку сигнализирует боль в верхней половине живота. Беспокоят ночные и «голодные» боли, при которых человеку необходимо что-нибудь съесть, чтобы «погасить» боль.
Боли при язвенной болезни имеют четкую ритмичность (время возникновения и связь с приемом пищи), периодичность (чередование болевых ощущений с периодами их отсутствия) и сезонность обострений (весной и осенью).
Одним из частых симптомов язвенной болезни является изжога, которая обычно возникает спустя 2-3 часа после еды. Тошнота, рвота, «кислая» отрыжка, запоры – эти неспецифические симптомы также могут свидетельствовать о язве. Аппетит при язвенной болезни обычно сохранен или даже повышен, так называемое «болезненное чувство голода». Имейте ввиду, в некоторых случаях язва может протекать бессимптомно!
Если болезнь не лечить, язвенный дефект распространяется вглубь стенки желудка. Этот процесс может завершиться опасными для жизни человека осложнениями: прободением (перфорацией), при котором в стенке желудка или кишки образуется сквозное отверстие, или кровотечением.

Обратитесь к доктору


Лечение неосложненной язвенной болезни должно быть консервативным. К хирургическому лечению язвенной болезни прибегают только по строгим показаниям. В период обострения наиболее правильным является шести-, восьминедельный курс лечения в стационаре. Основные виды лечения, применяемого в стационаре: постельный режим, за выполнением которого должен следить средний медперсонал; лечебное питание, медикаментозные средства.
Строгий постельный режим, который должен соблюдать больной в первые три недели лечения, в дальнейшем постепенно расширяют. Курение категорически запрещают. При невозможности поместить больного в стационар следует обеспечить курс противоязвенного лечения на дому в течение 4—5 недель с последующим переходом на так называемое половинное противоязвенное лечение — больной после обычного рабочего дня оставшуюся часть суток проводит в постели дома или в ночном санатории.
Санаторно-курортному лечению подлежат больные язвенной болезнью в стадии ремиссии или затихающего обострения при отсутствии стеноза привратника, пенетрации, склонности к кровотечениям и подозрения на злокачественное перерождение.

Питание при язвенной болезни


Рацион должен обладать повышенной питательной ценностью и включать в себя достаточное количество жиров, белков, углеводов, минеральных солей и витаминов. Пища не должна механически раздражать слизистую оболочку желудка. Поэтому все продукты следует употреблять в измельченном или пюреобразном виде. По мере улучшения состояния переходите от протертых продуктов к вареным. Термическое щажение подразумевает под собой использование блюд, температура которых не раздражает поврежденную слизистую оболочку желудка. Не рекомендуется употреблять как слишком холодные, так и чересчур горячие блюда. Лучше, если их температура будет приближена к температуре тела.
Посоветуйтесь с вашим лечащим врачом относительно особенностей диетического питания в вашем конкретном случае. Длительность соблюдения диеты зависит от тяжести заболевания и скорости заживления язвы.
Помните, что лечение язвенной болезни возможно только под наблюдением врача! Если не лечить язвенную болезнь, продолжать неправильно питаться, пить и курить, то такой образ жизни может привести к кровотечениям, прободению стен желудка и кишки, что чревато летальным исxодом! Важный факт: регулярное проxождение диспансеризации поможет выявить болезнь на ранней стадии, а значит, не допустить серьезного заболевания.

Подготовил врач хирург ТОГБУЗ «ГКБ №3 Тамбова» Сергей ЕРЕМИН
Материал опубликован в газете "Тамбовский курьер"

Перемены к лучшему

В нашей больнице завершился масштабный ремонт.
Помещения, в которых расположены отделение анестезиологии и реанимации, операционного блока, практически «реанимировали» за счет масштабного ремонта.
Согласно проекту в помещениях отделения реанимации установлены новые двери, которые разделили площадь на служебные помещения, шлюз, реанимационный зал и боксированную палату.
В процессе ремонтных работ заменены электропроводка, сантехника, напольное покрытие, частично заменена система отопления, отремонтированы стены - в реанимационном зале, палате и санитарной комнате выполнена отделка плиткой, полностью заменены двери – специальная конструкция позволяет легко и быстро провозить каталки и кровати, установлены энергосберегающие светильники. Кроме того, за счет средств ОМС приобретены новые облучатели-рециркуляторы закрытого типа, позволяющие поддерживать уровень микробной обсемененности воздуха на низком уровне. Запланирована закупка мониторной станции, которая позволит врачу видеть витальные показатели всех пациентов одномоментно в режиме реального времени, новой реанимационной каталки с функцией гидроподъема и специальными приспособлениями – стойкой для инфузионных систем, подставкой для кардиомонитора, транспортного аппарата ИВЛ, новых функциональных кроватей.
Приятный цвет стен, хорошее освещение создают комфортные условия для работы медицинского персонала. Надеемся, пациенты также по достоинству оценят условия, созданные во вновь открытом отделении.
Отделение анестезиологии-реанимации нашей больницы ведет свой отсчет с 1977 года. За этот период несколько раз было реорганизовано и переводилось на новые, более подходящие для выполнения своих задач, площади. В следующем, 2017 году, отделение отмечает свой 40-летний юбилей, который благодаря проведенному ремонту, встретит в чистых, светлых, красивых помещениях.
Такие же серьезные перемены коснулись и хирургического оперблока. Здесь заменили сантехническое оборудование, выложили плиткой пол, произвели замену освещения, дверей и электропроводки.
Благодаря этому реанимационный зал и хирургический оперблок стали полностью соответствовать современным требованиям Санитарных норм и правил.

 

 

Для дорогих коллег

Медработниц нашей больницы поздравили с Международным женским днем.
Яркий праздничный концерт в честь Восьмого марта и цветы – символ наступившей весны - подарили сотрудницам больницы. В честь женщин исполняли любимые песни, звучали слова поздравления и признания их заслуг. С приветственным словом выступил главный врач Владимир Виницкий. Он отметил особую роль женщины в обществе, пожелал коллегам счастья, здоровья и новых свершений и успехов в работе и дома.
Для зрительниц выступили танцевальный ансамбль «Арт-денс», «Шоу - трансформация костюмов», прозвучали чарующие звуки скрипки. Присутствующие узнали, что, вопреки сложившимся стереотипам, женщинам вовсе не требуется много времени на сборы.

 

 

 

 

Два года с Россией

Наши медработники приняли участие в митинге в честь воссоединения Крыма с РФ.
Мероприятие посетили тридцать пять сотрудников нашей больницы. На митинг-концерт, посвященный годовщине воссоединения Крыма с Россией, они пришли с транспарантами «День вежливой дипломатии» и «Я люблю Крым». Всего же в праздновании на Площади Ленина приняли участие около десяти тысяч тамбовчан. Для присутствующих выступили тамбовские коллективы «Новый мир» и «Вишневый сад», спел победитель проекта «Народный артист» Алексей Гоман.
Несмотря на не по-весеннему ветреную и прохладную погоду, участникам митинга удалось сохранить воодушевленное настроение.
- Очень важно, что сегодня мы были здесь все вместе, могли почувствовать себя единым целым. За эти два года мы привыкли, что Крым – часть нашей страны, и, кажется, что так было всегда, - поделилась председатель первичной организации профсоюза работников здравоохранения нашей больницы Елена Владимирова.
Напомним, что 18 марта 2014 года в Крыму состоялся референдум, в ходе которого почти 97 процентов жителей полуострова проголосовали за вхождение в состав Российской Федерации.

 

Чистый звук

Помните о профилактике нарушения голоса.
Голос - это совокупность звуков, возникающих в результате колебания голосовых связок.
Нарушения голоса могут быть причиной нетрудоспособности и являться психотравмирующим фактором.
При пренебрежении правилами гигиены голоса, отсутствии своевременного лечения и профилактики основных и сопутствующих заболеваний ЛОР-органов, голос становится тихим, слабым, изменяются его тембр и диапазон, может возникать стойкое чувство дискомфорта в гортани.
Нерациональное использование ресурсов голосового аппарата и, как следствие, его перенапряжение являются основными причинами возникновения нарушений, которые могут повлечь за собой профессиональную нетрудоспособность.
В настоящий момент все нарушения голоса можно разделить на две основные группы: органические и функциональные. Органическая патология возникает при:
1) нарушении целостности самих органов дыхания и речи (опухолях, состояниях после их удаления, травмах);
2) хроническом воспалении (хронических ларингитах, воспалениях дыхательных путей). Этот пункт является наиболее актуальным. Ларингит – это воспаление голосовых складок и гортани, вызванное инфекцией, перенапряжением голосового аппарата, а также химическим или иным раздражением. Коварность этого заболевания состоит в том, что без правильного лечения оно незаметно переходит в хроническую форму, вызывая стойкие изменения гортани и, как следствие, ухудшение звучания голоса.
3) поражениях нервной системы.
Но наиболее распространены так называемые функциональные нарушения голоса. Они не сопровождаются воспалительными процессами или какими-либо анатомическими изменениям в гортани. К ним относятся:
• Функциональная афония – полная потеря голоса. Больной может разговаривать только шепотом.
• Функциональная дисфония - нарушенное голосообразование. Голос при этом полностью не пропадает, но становится хриплым.
• Фонастения - голосовая слабость, вызванная неполным смыканием голосовых складок. Особенно часто встречается у работников речевых профессий. Ведущую роль в происхождении фонастении играет эмоциональный стресс. Неполное смыкание связок может возникнуть при голосовой перегрузке в результате усталости нервной системы. Врач при осмотре не увидит каких-либо изменений со стороны гортани, но у больного возникнут жалобы на першение, осиплость, сужение диапазона голоса.
Это — функциональное заболевание, устранить которое может непродолжительный отдых, хороший сон и усиленное питание.
При возникновении одного или нескольких упомянутых выше симптомов – незамедлительно необходимо обратиться к врачу, ведь своевременно оказанная медицинская помощь является ключом к профессиональному долголетию. Также, помимо лечения заболеваний, немаловажную роль играет и их профилактика.
Для людей речевых профессий основной профилактической мерой для формирования и сохранения выразительного, красивого голоса является правильная его постановка. При помощи системы специальных тренировок голосового аппарата укрепляются его мышцы, вырабатывается наиболее подходящий способ звукоизвлечения, корректируется тип дыхания.
К профилактике нарушения голоса относятся:
• Соблюдение режима голосовой нагрузки. В норме общая голосовая нагрузка должна составлять не более 6 часов в день. При этом как минимум 1-2 часа в день необходимо молчать, чтобы дать голосовому аппарату отдохнуть. Также категорически противопоказано переносить простудные заболевания «на ногах», это главная причина осложнений и хронических болезней!
• Отказ от вредных привычек. Ни для кого не секрет, что алкоголь и табачный дым являются сильнейшими раздражителями слизистой оболочки рта и горла, вызывая сухость, першение и кашель.
• Соблюдение чистоты рабочего помещения. Сухой, пыльный, слишком горячий или холодный воздух препятствует нормальному физиологическому и речевому дыханию, поэтому необходимо следить, чтобы помещения своевременно убирались и проветривались.
• Поддержание общего физического состояния в хорошей форме. Эмоциональные стрессы, недостаток сна, нерегулярное питание, отсутствие прогулок на свежем воздухе пагубно влияют на организм любого человека. А для женщины вдвойне важно заботиться о своём здоровье и избегать подобных ситуаций, которые в худшем случае могут привести и к полной потере голоса.
Забота о себе поможет нам долгие годы оставаться в форме и достигать новых высот.

Подготовил врач-отоларинголог ТОГБУЗ «ГКБ №3 г.Тамбова» А.В. Воронин.
Материал опубликован в газете «Тамбовский курьер».

Всемирный день борьбы с туберкулезом

Наша поликлиника провела акцию «Белая ромашка», посвященную Всемирному дню борьбы с туберкулезом.
Этот день был учрежден в 1982 году по инициативе ВОЗ и Международного союза борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями. История дня восходит к немецкому ученому Роберту Коху. 24 марта 1884 года он объявил миру об открытии возбудителя туберкулеза. А в 1905 году микробиолог получил Нобелевскую премию в области медицины.
Несмотря на то, что с открытия возбудителя туберкулеза прошло уже 134 года, болезнь по-прежнему уносит жизни 1,6 миллиона человек ежегодно. Именно поэтому в 1993 году Всемирной организацией здравоохранения туберкулез был объявлен национальным бедствием, а день 24 марта — Всемирным днем борьбы с туберкулезом. С 1998 года праздник получил официальную поддержку ООН. Символ Дня – белая ромашка.
Сотрудники поликлиники провели профилактическую акцию «Белая ромашка». На территории, прилегающей к торговому центру «Ашан», медработники информировали жителей города о признаках туберкулеза и профилактике опасного заболевания. Особое значение при данном заболевании имеет раннее выявление. Поэтому каждому взрослому ради собственного здоровья необходимо ежегодно пройти флюорографическое исследование. Это исследование проводится в территориальных поликлиниках бесплатно.

 

 

Мамина нерадость

Послеродовая депрессия – это не шутки, а серьезное заболевание, которое требует не менее серьезного лечения.
У вас родился малыш, окружающие поздравляют с наступлением в вашей жизни новой счастливой поры, а вы... не чувствуете этого счастья? По выходе из роддома вы увязли в домашней рутине: стирка, готовка, уборка, кормление и укладывание на сон. Ритм жизни сбился и каждый день похож на День сурка. Подруги не так часто заглядывают в гости, супруг пропадает на работе, чтобы прокормить увеличившуюся семью или чтобы поменьше слышать плач младенца. Многочисленные бабушки, дедушки, тети и дяди исчезли из поля зрения молодой мамы, подарив распашонки и погремушки. Отныне вы фактически двадцать четыре часа находитесь наедине с младенцем, и мысль о том, что так будет еще минимум год-другой, оптимизма не вызывает.

Исследуем проблему

Малыш пока не способен ярко и выразительно улыбаться при встрече с мамой, его удовольствие выражается скорее в состоянии успокоенности, а не в активной тяге к общению. Наступает некая пауза, когда основные навыки ухода за ребенком уже освоены, новизна впечатлений пропадает, а вознаграждение за месяцы ожидания его появления на свет и трудности родов (улыбающийся малыш, тянущий ручки и обнимающий маму) еще не наступило.
«Материнская грусть» — это состояние плаксивости, пониженного физического и эмоционального тонуса, общей усталости, которое чаще всего наступает, когда первые яркие впечатления от ребенка и своего материнства уже прошли — усталость накапливается, а удовольствия от общения с ребенком еще недостаточно.
От временной подавленности, которая бывает у многих женщин в первые дни после родов, послеродовая депрессия отличается большей глубиной, продолжительностью и нарушенной способностью что-либо делать. В дальнейшем происходит постепенное угасание основных проявлений и возникает тенденция к хроническому течению, поскольку данное заболевание не признают и не считают нужным лечить ни мать, ни ее окружение, ведь рождение ребенка по определению должно быть счастливым событием. Вместе с тем примерно 20 процентов женщин даже спустя год после рождения ребенка все еще находятся в депрессивном состоянии.

Симптомы

Появление послеродовой депрессии у женщины не значит что у нее слабый характер или что она плохая мать. Иногда послеродовая женская депрессия это просто осложнение родов или психологическая не готовность женщины стать матерью.
Симптомы послеродовой депрессии могут включать:
1. потерю аппетита, бессонницу;
2. интенсивный гнев и раздражительность;
3. подавляющая усталость и потеря интереса к занятию сексом;
4. отсутствие радости в жизни;
5. чувство вины, стыда или неадекватности;
6. отказ от семьи и друзей или же мысли нанести вред себе или своему ребенку.
Потому, если вы задались вопросом: сколько длится послеродовая депрессия, то помните, при отсутствии лечения послеродовая депрессия мамы может длиться в течение целого года или больше. Послеродовой психоз — это редкое состояние, которое развивается обычно в течение первых недель после родов. Протекание и характер этого вида депрессии имеют более тяжёлый характер. Признаки и симптомы послеродового психоза могут включать в себя:
1. спутанность сознания и дезориентация во времени;
2. галлюцинации и паранойю;
3. бред;
4. попытки нанести вред себе или собственному ребенку.
Если вы чувствуете выше описанные симптомы после рождения вашего ребенка, и вы не можете справиться с ними сами, лучше обратитесь за квалифицированною помощью. В тех случаях, когда вы стесняетесь или боитесь признаться в этом, постарайтесь дать себе отчет о том, что с вами на самом деле происходит. Необходимо обязательно обратится к врачу, в том случае, если симптомы послеродовой депрессии:
1. не исчезают через приблизительно две недели;
2. ваше состояние ухудшается;
3. трудно ухаживать за ребенком;
4. трудно завершить повседневные задачи;
5. появление мыслей чтобы нанести вред себе или малышу.
Раннее лечение послеродовой депрессии поможет ускорить ваше выздоровление. Если вы думаете, что у вас начинает развиваться послеродовой психоз, немедленно обратитесь к врачу. Не ждите и надейтесь на улучшение вашего состояния. Послеродовой психоз может стать причиной опасных для жизни последствий. Обычно нет однозначных причин послеродовой депрессии, потому что для такого состояния могут послужить любые физические, эмоциональные факторы образа жизни, все это может сыграть роль в его развитии.
Резкое падение уровня гормонов в организме (эстроген и прогестерон) после родов, может спровоцировать послеродовую депрессию. Другие гормоны, производимые вашей щитовидной железой, также могут резко снизиться, они могут вызвать у вас чувство усталости, вялости и подавленности. Изменения в крови, ее объема, давление, перестройка иммунной системы и обмена веществ могут быть причинами, которые способствуют усталости и перепадам настроения.
Когда вы лишены сна и перегружены, даже самые незначительные проблемы могут превращаться в нерешаемые задачи. Вы можете беспокоиться о вашей способности ухаживать за вашим малышом. Также у вас может появиться чувство собственной непривлекательности. Вы можете почувствовать, что теряете контроль над своей жизнью. Каждый из этих факторов может служить причиной послеродовой депрессии.
Многие факторы образа жизни могут привести к такому заболеванию как родовая депрессия, в том числе требования ребенка или старших его братьев и сестер, трудности грудного вскармливания, истощение вашего организма, финансовые проблемы в семье и отсутствие поддержки со стороны вашего мужа или других близких.
Не держите в себе
Лечение и восстановление изменяются в зависимости от степени тяжести вашей депрессии и ваших личных и индивидуальных потребностей.
Послеродовая хандра обычно исчезает самостоятельно в течение нескольких дней до двух-трех недель. Но в то же время, старайтесь получить как можно больше времени для отдыха, как только можете. Принимайте помощь от родственников и друзей. По желанию общайтесь с другими мамами. Это может улучить ваше эмоциональное состояние, вы можете получить много полезной информации от них и поддержку, которая вам так необходима.
Если вы обнаружите у себя перечисленные выше симптомы, которые не исчезают уже более двух недель, то обязательно обратитесь к психологу. Вполне возможно, что вам потребуется не только череда «разговоров по душам», но и лечение в виде антидепрессантов или гормональной терапии.
Послеродовый психоз, как наиболее тяжелая стадия депрессии требует немедленного лечения и часто в больнице. Лишь в случае назначения, комбинации препаратов таких, как антипсихотические препараты, антидепрессанты и стабилизаторы настроения, которые могут быть использованы для управления признаками и симптомами психоза, вы можете чувствовать себя в безопасности. Иногда, как метод лечения используется электросудорожная терапия. Лечение послеродового психоза может привести к потере способности кормить малыша грудным молоком. Ваше лечение и разлука с ребенком усложняет процесс кормление грудью, и некоторые лекарства, используемые для лечения послеродовой психоза, не рекомендуется для женщин кормящих грудью. Если у вас возник послеродовой психоз, лишь группа медицинских работников поможет вам решить эту проблему.

Общие советы

Ведите здоровый и активный образ жизни. Включите физические упражнения, делайте утреннюю зарядку, ходите на прогулку с ребенком каждый день. Ешьте здоровую и некаллорийную пищу и ни в коем случае не употребляйте алкоголь. Не оказывайте давление на себя. Забудьте некоторые ваши ожидания об идеальной семье и занимайтесь тем, что вы можете, и оставьте все остальное. Обратитесь за помощью к вашим близким или друзьям, когда это необходимо. Найдите также время для себя. Когда вы чувствуете, что мир кружится вокруг вас, в глазах темнеет, уделите немного времени для отдыха. Одевайтесь, выходите из дома, а также посетите друга или выполните какое-нибудь поручение. Избегайте одиночества и изоляции. Расскажите своему партнеру, семье или друзьям о том, как вы себя чувствуете. Спросите у других матерей об их опыте и не забывайте, что лучший способ позаботиться о своем малыше, это заботиться о себе.
Помните о главном: здоровая мама – здоровый малыш. Лишь став счастливой сами, вы дадите счастье своему ребенку. Поэтому не пренебрегайте советами доктора, думая, что это нанесет вред вашему чаду. Важно понять, что материнство – это работа. И вы имеете полное право на отдых. Отец – такой же родитель, он вполне способен выкупать и перепеленать младенца, разобрать его вещи. Не корите себя, если просите родных посидеть с ребенком или вызываете няню. Несколько часов в неделю для себя – это не блажь, а жизненная необходимость

Подготовил врач акушер-гинеколог ТОГБУЗ «ГКБ №3 г.Тамбова» М.А. Киселев
Материал опубликован в газете «Тамбовский курьер»

С «Заботой» к тамбовчанам

Сотрудники нашей больницы принимают активное участие в работе социального автопоезда «Забота».
Очередную остановку автопоезд сделал 28 марта в деревне Ильинка Уметского района. В весенней сессии («Забота» дважды в год посещает все муниципальные районы области) участвуют и специалисты нашей больницы. Так, помочь жителям Уметского района выехали врач терапевт Л.С. Архангельская, врач хирург С.Н. Никитин, врач невролог В.П.Чернобровкина, врач ультразвуковой диагностики Е.Ю. Желткова, медицинские сестры Л.В.Григорьева, Т.Н.Таргоненко, Л.Н.Суркова и Л.Р.Ароян. Всего же жителей Ильинки принимали доктора девяти специальностей, кроме того в составе автопоезда присутствовали передвижной флюорограф, маммограф и лаборатория.
На прием к врачам в среднюю общеобразовательную школу имени Героя Социалистического Труда П.С.Плешакова пришли более двухсот сельчан из Ильинки и соседних населенных пунктов. Большой популярностью пользовался кабинет ультразвуковой диагностики, немало сельских жителей пришли на прием к узким специалистам: кардиологу, неврологу и эндокринологу. 14 пациентам была оказана неотложная медицинская помощь. Жители Уметского района остались довольны оказанной областными специалистами медицинской помощью.
Напомним, что за время работы социального автопоезда, с 2011 года, семьдесят тысяч сельчан со всей области получили консультации лучших врачей, прошли медицинское обследование, поправили свое здоровье. Параллельно с медицинской помощью здесь представлены и другие социальные услуги — Пенсионного фонда, службы занятости, службы социальной защиты и семейной политики.
Бригада врачей «Заботы» составляет обычно тринадцать-пятнадцать специалистов. Среди них – офтальмолог, невролог, кардиолог, стоматолог, онколог, эндокринолог, акушер-гинеколог и другие доктора. Также действуют мобильные флюорографическая и маммографическая установка, стоматологический кабинет, диагностический комплекс.
- Проект очень хорошо себя зарекомендовал. Благодарность от жителей сел и деревень побуждает нас и дальше поддерживать социальную медицинскую акцию. Автопоезд «Забота», вне всяких сомнений, будет продолжать свою важную и нужную миссию. За время его работы на прием к областным специалистам смогли попасть свыше семидесяти тысяч тамбовчан, проживающих в сельской местности. Особенно важно, что таким образом обследование смогли пройти пожилые люди, которые менее мобильны, - отмечает глава администрации Тамбовской области Александр Никитин.

 \

 

Легкое дыхание

Профилактика туберкулеза – дело особой важности.
Этот День был учрежден в 1982 году по решению ВОЗ и Международного союза борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями. В 1993 году Всемирной организацией здравоохранения туберкулез был объявлен национальным бедствием, а день 24 марта — Всемирным днем борьбы с туберкулезом. С 1998 года он получил официальную поддержку ООН.
Туберкулез — инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. И без соответствующего лечения человек, больной активной формой туберкулеза, ежегодно может заразить в среднем 10-15 человек. В настоящее время ежегодно туберкулез уносит жизни 1,6 миллионов человек, большинство из которых — жители развивающихся стран.

Зона опасности

Туберкулез легких может длительное время протекать бессимптомно или малосимптомно и обнаружиться случайно при проведении флюорографии или рентгеновском снимке грудной клетки. Факт обсеменения организма туберкулезными микобактериями и формирования специфической иммунологической гиперреактивности может быть также обнаружен при постановке туберкулиновых проб. В случаях, когда туберкулез проявляется клинически, обычно самыми первыми симптомами выступают неспецифические проявления интоксикации: слабость, бледность, повышенная утомляемость, вялость, апатия, субфебрильная температура (около 37 градусов, редко выше 38 градусов), потливость, особенно беспокоящая больного по ночам, похудение.
В крови больных туберкулезом или обсемененных туберкулезной микобактерией при лабораторном исследовании часто обнаруживается анемия (снижение числа эритроцитов и содержания гемоглобина), умеренная лейкопения (снижение числа лейкоцитов). Некоторыми специалистами предполагается, что анемия и лейкопения при туберкулезной инфекции - последствие воздействия токсинов микобактерий на костный мозг.
Согласно другой точке зрения, все обстоит строго наоборот - туберкулезная микобактерия преимущественно «нападает» в основном на ослабленных лиц - не обязательно страдающих клинически выраженными иммунодефицитными состояниями, но, как правило, имеющих слегка пониженный иммунитет; не обязательно страдающих клинически выраженной анемией или лейкопенией, но имеющих эти параметры около нижней границы нормы. В такой трактовке анемия или лейкопения - не прямое следствие туберкулезной инфекции, а, наоборот, предусловие ее возникновения и предсуществовавший до болезни фактор.
Далее по ходу развития заболевания присоединяются более или менее явные симптомы со стороны пораженного органа. При туберкулезе легких это кашель, отхождение мокроты, хрипы в легких, насморк, иногда затруднение дыхания или боли в грудной клетке (указывающие обычно на присоединение туберкулезного плеврита), кровохарканье. При туберкулезе кишечника - те или иные нарушения функции кишечника, запоры, поносы, кровь в кале. Как правило (но не всегда), поражение легких бывает первичным, а другие органы поражаются вторично путем гематогенного обсеменения. Но встречаются случаи развития туберкулеза внутренних органов или туберкулезного менингита без каких-либо текущих клинических или рентгенологических признаков поражения легких и без такового поражения в анамнезе.
Микобактерии крайне устойчивы к воздействию окружающей среды, длительно сохраняются вне организма, но погибают под воздействием прямого солнечного света и ультрафиолетового облучения. Могут образовывать маловирулентные L-формы, способствующие при присутствии в организме формировать специфический иммунитет без развития заболевания.
Резервуаром инфекции и источником заражения туберкулезом являются больные люди (чаще всего заражение происходит при контакте с больными туберкулезом легких в открытой форме – когда туберкулезные бактерии выделяются с мокротой). При этом реализуется респираторный путь заражения (вдыхание воздуха с рассеянными бактериями). Больной с активным выделением микобактерий и выраженным кашлем способен в течение года заразить более десятка человек.
Далеко не всегда попадание туберкулезных бактерий в организм вызывает развитие инфекции. Туберкулез – заболевание, зачастую связанное с неблагоприятными условиями жизни, снижением иммунитета, защитных свойств организма.
В течении туберкулеза выделяют первичную и вторичную стадии. Первичный туберкулез развивается в зоне внедрения возбудителя и характеризуется высокой чувствительности к нему тканей. В первые же дни после заражения активизируется иммунная система, вырабатывая специфические антитела для уничтожения возбудителя. Чаще всего в легких и внутригрудных лимфоузлах, а при алиментарном или контактном пути инфицирования – и в желудочно-кишечном тракте и коже, формируется очаг воспаления. При этом бактерии могут рассеиваться с током крови и лимфы по организму и формировать первичные очаги в других органах (почках, костях, суставах). Вскоре первичный очаг заживает, а организм приобретает стойкий противотуберкулезный иммунитет. Однако при снижении иммунных свойств (в юношеском или старческом возрасте, при ослаблении организме, синдроме иммунодефицита, гормональной терапии, сахарном диабете и другое) происходит активизация инфекции в очагах и развивается вторичный туберкулез.

Уйти от болезни

Не у каждого, к кому в дыхательные пути попадает палочка Коха, развивается болезнь. Развитию туберкулеза в организме способствуют - алкоголизм, курение, ослабление иммунитета. Стрессы, наркомания, частые ОРВИ, несбалансированное питание, сырость и грязь в квартире, хронические заболевания легких, печени, почек, сахарный диабет, гормональная и цитостатическая терапия.
Первичное заражение, наступающее обычно в детском или подростковом возрасте, чаще всего заканчивается благополучно: в организме формируется механизм защиты, а сам возбудитель «замуровывается» фиброзной тканью. Человек, организм которого успешно справился с первичным заражением, надежно защищен от повторных внедрений возбудителя туберкулеза, если приобретенный им механизм защиты не будет ослаблен или уничтожен агрессивными факторами, например, голоданием, тяжелой болезнью.
В профилактике туберкулеза важную роль играют иммунизация детей и подростков вакциной БЦЖ. Массовые профилактические обследования с применением туберкулина – постановка реакции Манту, флюорографическое исследование, позволяющее выявить заболевание на ранней стадии.
Защитить себя и других от заражения туберкулезом можно, если избегать факторов, ослабляющих защитные силы организма: соблюдать режим питания, труда, отдыха, больше находиться на свежем воздухе, не курить, не злоупотреблять алкоголем, соблюдать чистоту в помещении, пользоваться индивидуальной посудой, средствами гигиены. При выявлении в семье больных туберкулезом следует скрупулезно выполнять рекомендации врачей.
Помните, туберкулез при своевременном выявлении болезни и четком выполнении рекомендаций врача по лечению и режиму является излечимым заболеванием. Не занимайтесь самолечением. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем меньше повреждений будет нанесено вашему организму, тем скорее и полнее можно вылечиться, тем меньше риск передачи инфекции окружающим вас людям.
Обратитесь к врачу, если подозреваете у себя туберкулез. Принимайте назначенные лекарства, не пропуская ни одного приема. При паузе в приеме лекарств или при слишком ранней их отмене может развиться лекарственнорезистентный туберкулез. Выделите достаточно времени для отдыха в хорошо вентилируемом помещении. Продукты питания должны быть достаточно калорийными и содержать много витамина С. Не употребляйте алкоголь. Бросьте курить. Регулярно делайте зарядку. Сообщите членам вашей семьи и людям, находящимся в тесном контакте с вами, о заболевании и убедите их также обратиться к врачу.
Врач может назначить обследование для подтверждения диагноза туберкулез (например, рентгенография органов грудной клетки, кожные пробы и анализ мокроты). При подтверждении диагноза врач госпитализирует больного для лечения заболевания и профилактике возможных осложнений, а также для изоляции больного на то время, пока пациент является источником инфекции. Назначенные противотуберкулезные препараты необходимо принимать ежедневно в течение шести месяцев.
Будьте здоровы!

Подготовила заведующая I терапевтическим отделением ТОГБУЗ «ГКБ №3 г.Тамбова» Л.В.Мещерякова.

Материал опубликован в газете «Тамбовский курьер»

Особенные люди

Второго апреля отмечается Всемирный день информирования об аутизме.
Он установлен Генеральной Ассамблеей ООН в ноябре 2007 года. Отмечается, начиная с 2008 года, ежегодно 2 апреля и проводится в течение месяца. Этот Всемирный день учреждён по инициативе Государства Катар.
Аутизм — это нарушение развития нервной системы, которое проявляется в течение первых трех лет жизни.
Аутизмом страдают преимущественно дети независимо от пола, расовой принадлежности или социально-экономического положения. Для аутизма характерны нарушения способностей к социальному общению, проблемы вербальной и невербальной коммуникации.
По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире насчитывается около 67 миллионов людей с аутизмом, один ребенок из 150 живет с аутизмом. В Тамбовской области в 2015 году лечебно-консультативную помощь получили 88 детей страдающих аутизмом. Из них 74 - в возрасте до 14 лет. При этом отмечается тенденция к росту количества детей с аутизмом.
Причины этого расстройства до сих пор исследуются, в числе основных называются генетические и экологические, то есть наследственность и влияние окружающей среды.
Раннее диагностирование аутизма и надлежащее обследование и терапия имеют жизненно важное значение для дальнейшего роста и развития человека.
Лечение аутизма должно начинаться в раннем возрасте, как только заболевание диагностировано. Только в этом случае у маленького аутиста есть шанс вырасти в более или менее самостоятельного взрослого. Первостепенную роль играет психологическая коррекция и психотерапия (поведенческая, логопедическая). В лечении и реабилитации детей с аутизмом используется комплексный подход, в том числе групповые психокоррекционные занятия, логопедические занятия, новые высокоэффективные методы, направленные на изменение функционального состояния центральной нервной системы.
Методичная и непрерывная терапия поможет предотвратить появление припадков и приступов, сделать жизнь больного более насыщенной и самостоятельной.
Международная акция «Зажги синим» («Light It Up Blue») проводится с 2008 года по всему миру. В этот день главные достопримечательности разных стран загораются синим цветом, который считается международным символом аутизма. Международная акция проходит в поддержку семей, воспитывающих детей с аутизмом. В 2013 году к акции «Light It Up Blue» наряду со многими странами присоединилась и Россия.

Приглашаем на День здоровья

Всемирный день здоровья отмечается ежегодно 7 апреля – в ознаменование годовщины основания Всемирной организации здравоохранения. В 2016 году темой этой календарной акции объявлен сахарный диабет.
Бурный рост этой болезни связан с глобальной урбанизацией: отсутствие физической активности и потребление большого количества калорийной, рафинированной пищи приводит к избыточному весу, а он является одним из главных факторов, способствующих развитию сахарного диабета 2-го типа.
В нашей стране, как и во всем мире, за последние 10 лет число диабетиков практически удвоилось. Причём почти в 90 % случаев – это диабет 2-го типа. Однако число больных может быть в несколько раз выше вследствие длительного бессимптомного течения, которым характеризуется заболевание, а также низкого уровня знаний населения о заболевании, его факторах риска и профилактике.
Главная цель Всемирного дня здоровья 7 апреля 2016 года –воспрепятствовать распространению диабета посредством просвещения населения о данном заболевании и его осложнениях, о факторах риска, симптомах, способах профилактики, необходимости регулярных профилактических осмотров, повышения эффективности мер, направленных на предотвращение и контроль диабета и его осложнений.
Сотрудники отделения профилактики 7 апреля 2016 года на территории, прилегающей к торговому центру «Ашан», планируют принять участие в проведении Всероссийской акции «Будь здоров!». Её цель – повышение уровня информированности населения о сахарном диабете, факторах риска и мерах профилактики этого заболевания.

Против сахарного диабета

Наша поликлиника присоединилась к проведению Всемирного дня здоровья.
В 2016 году День здоровья проходит под лозунгом борьбы с сахарным диабетом. Седьмого апреля медработники нашей поликлиники вышли на территорию, прилегающую к торговому центру «Ашан». Главной целью акции стало привлечь тамбовчан к соблюдению правил здорового образа жизни и, конечно же, проинформировать людей о сахарном диабете, факторах риска и мерах профилактики этого заболевания.
Участники акции запаслись яркими брошюрами. Кроме того, каждый желающий смог измерить сахар крови и артериальное давление, получить консультацию по ведению здорового образа жизни. Уже за первые полчаса палатка нашей больницы привлекла немало посетителей: тамбовчан интересовали простые и доступные советы по профилактике диабета и рекомендации, как жить с этим заболеванием.
- Сахарный диабет – настоящий бич современности, - отмечает заведующая отделением профилактики Елена Глотова. – Число диабетиков в мире постоянно растет. Причины тому – неправильное питание, большое потребление жирной, сладкой и мучной пищи, малоподвижный образ жизни. Нередко поначалу диабет протекает бессимптомно, что создает дополнительную угрозу для человека. Именно поэтому крайне важно следить за собственным питанием и образом жизни, а также регулярно проходить обследование, даже если у вас ничего не болит.
Напомним, что Всемирный день здоровья отмечается ежегодно 7 апреля – в ознаменование годовщины основания Всемирной организации здравоохранения.

 

 

 

Несладкая жизнь

Позаботьтесь о своем здоровье – начните профилактику сахарного диабета.
В наше время эпидемия диабета стремительно нарастает по всему миру, причем особенно резкий рост замечен в странах с низким и средним уровнем дохода. По данным ВОЗ, в мире более 350 миллионов человек страдают от диабета, через 20 лет это число может более чем удвоиться, а к 2030 году диабет станет седьмой ведущей причиной смерти. Но диабет лечить можно и нужно, а большую часть случаев заболевания можно предотвратить.


Сладкий яд


Сахарный диабет – это нарушение обмена углеводов и воды в организме. Следствием этого является нарушение функций поджелудочной железы. Именно поджелудочная железа вырабатывает гормон, называемый инсулином. Инсулин участвует в процессе переработки сахара. А без него, организм не может осуществить превращение сахара в глюкозу. Вследствие чего сахар накапливается в нашей крови и выводится в больших количествах из организма через мочу.
Параллельно с этим нарушается водный обмен. Ткани не могут удерживать воду в себе, и в результате много неполноценной воды выводится через почки.
Если у человека содержание сахара (глюкозы) в крови выше нормы, то это главный признак заболевания – сахарного диабета. В организме человека за выработку инсулина отвечают клетки поджелудочной железы (бета-клетки). В свою очередь инсулин - это гормон, который отвечает за то, чтобы к клеткам в нужном количестве поставлялась глюкоза. Что же происходит в организме при сахарном диабете? В организме вырабатывается недостаточное количество инсулина, при этом содержание сахара и глюкозы в крови повышенное, но клетки начинают страдать от недостатка глюкозы.
Это заболевание обмена веществ может быть наследственным или же приобретенным. От нехватки инсулина развиваются гнойничковые и другие поражения кожи, страдают зубы, развивается атеросклероз, грудная жаба, гипертоническая болезнь, страдают почки, нервная система, ухудшается зрение.
Вообще, сахарный диабет относится к тем болезням, в сущности которых лежит нарушение обменных процессов. При этом больше всего страдает углеводный обмен, что проявляется стойким и постоянным увеличением содержания в крови глюкозы. Этот показатель называется гипергликемией. Самой главной основой проблемы является искажение взаимодействия инсулина с тканями. Именно этот гормон единственный в организме способствует падению содержания глюкозы, путем ее проведения во все клетки, как основного энергетического субстрата для поддержания жизненных процессов. Если происходит сбой в системе взаимодействия инсулина с тканями, то глюкоза не может включиться в нормальный обмен веществ, что способствует ее постоянному накоплению в крови. Эти причинно-следственные связи и называют сахарным диабетом.


Первый тип


Первый тип еще называют инсулинозависимым диабетом. Чаще всего этим видом диабета страдают люди молодые, в возрасте до 40-ка лет, худые. Протекает заболевание достаточно тяжело, для лечения требуется инсулин. Причина: организм вырабатывает антитела, которые истребляют клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин.
От диабета первого типа полностью излечиться практически невозможно, хотя и есть случаи восстановления функций поджелудочной, но это возможно только в особых условиях и натурального сырого питания. Для поддержания организма требуется, при помощи шприца вводить в организм инсулин. Так как инсулин разрушается в желудочно-кишечном тракте, то прием инсулина в виде таблеток не возможен. Вводят инсулин вместе с приемом пищи. Очень важно соблюдать строгую диету, из рациона исключаются полностью легко усвояемые углеводы (сахар, сладости, фруктовые соки, сахаросодержащие лимонады).


Второй тип


Данный тип диабета является инсулинонезависимым. Чаще всего диабетом 2 типа страдают люди пожилого возраста, после 40 лет, тучные. Причина: потеря чувствительности клеток к инсулину из-за переизбытка питательных веществ в них. Применение инсулина для лечения, необходимо не каждому больному. Только квалифицированный специалист может назначить лечение и дозы.
Для начала таким больным назначается диета. Очень важно полностью следовать рекомендациям доктора. Рекомендуется уменьшать вес медленно (по 2-3 килограмма в месяц), для достижения нормального веса, который необходимо поддерживать на протяжении всей жизни. В случаях, когда диеты недостаточно, применяют сахаропонижающие таблетки, и только в очень крайнем случае назначают инсулин.
Заметить вовремя
С началом заболевания у больных появляются:
1. Постоянная сухость во рту;
2. Чувство жажды с невозможностью утолить ее . Больные люди выпивают до нескольких литров суточной жидкости;
3. Повышение диуреза – заметное повышение порционной и общей выделяемой за сутки мочи;
4. Снижение или резкое увеличение веса и жировых отложений;
5. Сильный зуд кожи и ее сухость;
6. Повышенная склонность к гнойничковым процессам на коже и мягких тканях;
7. Мышечная слабость и повышенная потливость;
8. Плохое заживление любых ран;
Обычно перечисленные жалобы являются первым звонком заболевания. Их появление должно стать обязательным поводом для незамедлительного исследования крови на гликемию (содержание глюкозы). По мере прогрессирования заболевания, могут появиться симптомы осложнений диабета, которые затрагивают практически все органы.
Наиболее значимые причины сахарного диабета являются такие, как:
1. Наследственность. Нужно остальные факторы, которые влияют на развития сахарного диабета свести на нет.
2. Ожирение. Активно бороться с лишним весом.
3. Ряд заболеваний, которые способствуют поражению бета-клеток, отвечающих за выработку инсулина. К таким заболеваниям относятся болезни поджелудочной железы – панкреатит, рак поджелудочной железы, болезни других желез внутренней секреции.
4. Вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и другие заболевания, сюда входит грипп). Данные инфекции являются стартовыми для развития сахарного диабета. Особенно для людей, которые относятся к группе риска.
5. Нервный стресс. Людям, которые относятся к группе риска, следует избегать нервного и эмоционального напряжения.
6. Возраст. С возрастом на каждые десять лет риск заболеть сахарным диабетом увеличивается в два раза.


Профилактика заболевания


Предупреждение сахарного диабета заключается в устранении факторов риска данного заболевания. В полном смысле этого слова профилактики сахарного диабета 1 типа не существует. Диабет 2 типа у 6 из 10 пациентов с факторами риска можно предотвратить!
Первичная профилактика сахарного диабета 1 типа заключается в ликвидации факторов риска данного типа заболевания, а именно:
1. предупреждение вирусных заболеваний (краснухи, эпидемического паротита, вируса простого герпеса, вируса гриппа);
2. наличие грудного вскармливания от рождения ребенка до 1–1,5 лет;
3. обучение детей правильному восприятию стрессовых ситуаций;
4. исключение из употребления продуктов с разнообразными искусственными добавками, консервированных продуктов — рациональное (натуральное) питание.
Как правило, человек не имеет представления о том, является ли он носителем генов сахарного диабета 1 типа или нет, поэтому меры первичной профилактики актуальны для всех людей. Для тех же, кто состоит в родственных связях с людьми с сахарным диабетом 1 типа, соблюдение вышеперечисленных мер является обязательным.
Первичная профилактика сахарного диабета 2 типа должна исходить из факторов риска. Ими является возраст (более 45 лет) и случаи диабета в семье. В этой связи люди в возрасте 45 лет и старше должны в обязательном порядке регулярно (1 раз в 3 года) проходить обследование на определение уровня глюкозы в крови натощак и через 2 часа после еды (гликемический профиль). Соблюдение данного правила позволит выявить развитие заболевания на ранних стадиях и принять своевременные меры, направленные на компенсацию сахарного диабета 2 типа.
Одно из самых значимых профилактических мероприятий — контроль массы тела и ее снижение при избытке! С этой целью всем людям, у которых индекс массы тела (ИМТ) превышает допустимые показатели, необходимо пересмотреть свой рацион питания, а также направить максимум сил на борьбу с гиподинамией (малоподвижным образом жизни) при помощи активных занятий спортом. Чем раньше будут приняты эти меры, тем больше шансов существенно отсрочить развитие сахарного диабета 2 типа.
Вторичная профилактика сахарного диабета направлена на предупреждение осложнений данного заболевания (диабетической ретинопатии и нефропатии, диабетической стопы, кетоацидоза и другое), а также принятие своевременных мер по компенсации состояний гипер- и гипогликемии. Эти вопросы больной диабетом должен обсудить с лечащим врачом.


Будьте здоровы!


Подготовила заведующая отделением профилактики ТОГБУЗ «ГКБ №3 г.Тамбова» Е.А.Глотова.

Материал опубликован в газете «Тамбовский курьер».

 

Внимание, змеи!

Весной и летом хочется больше времени проводить на природе, в лесу, купаться в озерах и реках. Однако отдых на природе может преподнести сюрприз - встречу с ядовитой змеей. И чем закончится встреча со змеей, зависит от вас.
Встреча со змеями возможна и на Тамбовщине. В 2016 году уже зарегистрирован случай укуса гадюкой в Мучкапском районе.
Что любят змеи
Змеи любят тенистые укрытия и заболоченную местность. Чаще всего встретить змею можно на болотах, около заросших водоемов, в заброшенных карьерах, среди каменных руин и других уютных, с точки зрения змеи, местах. Змеи днем предпочитают прятаться от жары, выбирая для этого трухлявые пни, упавшие деревья, камни, сено или прошлогодний лиственный покров. Кроме того, следует быть осторожными на тропинках и каменных выступах, которые змеи выбирают для того, чтобы погреться на солнце.
Когда кусаются змеи
• Змеи кусают в критической для себя ситуации, например, когда на них наступили, случайно или намеренно ухватили, задели палкой. В других ситуациях змея постарается обязательно вас предупредить шипением и ложными бросками.
• Наиболее высокую активность змеи проявляют утром, вечером и ночью, потому что днем жарко и они прячутся в тенистых укромных местах.
• Самое опасное время года, когда вероятность быть укушенным змеей возрастает в разы, — это весна, период брачных игр змей.
Что делать, чтобы не укусила змея
1. Будьте внимательны на отдыхе, всегда помните, что рядом с нами
живут змеи.
2. Для профилактики укуса змеи необходимо одевать для прогулки по лесу плотные брюки и надевать закрытую высокую обувь. Если идёте вперёд активно шуршите палкой впереди себя, змеи не любят этого и расползутся задолго до наступления вашего сапога.
3. Если вы увидели змею, покиньте место встречи, не трогайте ее, не берите
на руки.
Если же все-таки змея укусила человека, первое, что нужно сделать, позвонить в службу спасения (112) или вызвать скорую помощь (03 или, в зависимости от оператора связи 030 или 003)
Самое главное - сохранять спокойствие. Все надо делать быстро, но спокойно. Для чего нужно спокойствие? Для того, чтобы не ускорять ритм сердца, и не вызывать ускорение распространения яда по организму. Быстро и спокойно: сначала нужно убедиться, что действительно укусила змея, и какая именно змея. Укус ядовитой змеи выглядит как две (или одна) точки-прокола на коже.В скором времени развивается кровоизлияние багрового или синюшного цвета, переходящее в более или менее выраженную отечность. Позднее могут появиться головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения (двоится в глазах).
Симптомы укуса ядовитой змеи
Укус ядовитой змеи вызывает сильную и продолжительную боль и отек, кровоподтеки на местах укуса, затрудненное дыхание, головокружение и сердцебиение. В тяжелых случаях отмечается нарушение сознания, рвота, упадок сердечной и дыхательной деятельности. Наблюдается падение артериального давления, возбуждение, судороги, точечные кровоизлияния. Однако многие из этих симптомов могут появиться просто от страха, поэтому не паникуйте, но помните – вам обязательно нужна квалифицированная медицинская помощь.
Что нельзя делать, если укусила змея
Очень часто последствия неправильного лечения укуса змеи оказываются для укушенного змеей опаснее самого укуса. Чтобы не навредить человеку, которого укусила змея запомните, НЕЛЬЗЯ:
• накладывать на пораженную конечность жгут;
• прижигать место укуса;
• обкалывать место укуса раствором марганцовки;
• делать разрезы;
• употреблять алкоголь внутрь.
Первая помощь при укусе змеи
Быстрая, в течение полутора часов, транспортировка пострадавшего в больницу, сохранит человеку жизнь. Если вы вызвали специалистов (112, 03), постарайтесь оказать минимальную помощь укушенному.
Минимальная помощь укушенному змеей заключается в следующем:
• не волноваться самому и успокоить укушенного;
• осмотреть рану и удостовериться, что есть признаки отравления;
• уложить пострадавшего и обеспечить иммобилизацию конечности (подвешивание) без наложения давящей повязки;
• давать обильное питье;
• в случае, если помощь прибудет нескоро в первые 20 минут после укуса необходимо попытаться отсосать яд;
Если же вызвать специалистов не удалось, необходимо самостоятельно предпринять все меры для облегчения состояния человека, которого укусила змея, и транспортировать его в больницу.
Что делать, если укусила змея
• сразу после укуса уложить пострадавшего в удобное и безопасное место, обеспечив ему полный покой. Важно помнить, что самостоятельное движение человека, когда укусила змея, крайне нежелательно. Для того чтобы замедлить распространение яда в организме, ограничьте подвижность пострадавшего органа. При укусе в руку зафиксируйте ее в согнутом положении.
• в первые секунды после укуса змеи, надавливая пальцами, раскройте ранку и начните энергично отсасывать яд ртом, регулярно сплевывая. Если мало слюны или есть ранки на губах, во рту, следует набрать в рот немного воды (вода разбавляет яд). Проводить отсасывание необходимо беспрерывно в течение
15 минут. Это позволяет удалить из организма пострадавшего от 20 до
50 процентов яда. Для человека, оказывающего помощь, отсасывание яда не опасно, даже в том случае, если во рту у него есть ранки или ссадины, однако стоит помнить о возможности переда через кровь возбудителей различных заболеваний (ВИЧ, гепатиты)
• после того, как яд змеи был отсосан, ранку от укуса надо продезинфицировать и наложить стерильную повязку, которую по мере развития отёка периодически ослаблять, чтобы она не врезалась в мягкие ткани.
При соблюдении щадящего режима и вовремя начатом лечении через 5-6 суток все признаки укуса проходят. Для взрослого человека укус гадюки обыкновенной не смертелен, но в случае несвоевременного начатого или неправильного лечения может привести к тяжелым последствиям.

Чистая работа

Какой образ жизни следует соблюдать, чтобы ваши почки функционировали, как часы?
Без почек, как и без практически любого другого органа, организм человека не сможет полноценно существовать, однако мы очень часто необоснованно их нагружаем, даже не подозревая об этом.
Профилактика
Профилактика заболеваний почек включает в себя огромное количество нюансов, которые нужно учитывать для того, чтобы один из основных фильтров вашего организма не пострадал. Ведь все эти отеки, возникающие на лице и ногах по утрам, особенно если вы вечером выпили много жидкости или употребили алкоголь, а также слабость и невысокая температура по вечерам – признаки неполадок с почками.
Для такого органа, как почки, представляют опасность неправильное питание, курение, и употребление большого количества спиртных напитков. Для правильной работы почкам крайне необходима чистая вода, поскольку она помогает вымывать вредные вещества и песок, которые приводят к образованию камней в почках. Следует пить больше воды, но не поддаваться обману таким напиткам, как кофе, пиво, кола, сладкая газировка. Эти напитки лишь стимулируют мочеотделение, но никоим образом не восполняют запас воды в организме. Поэтому следует отдать предпочтение чистой воде без газа.
Питьевой режим очень важен. При этом мы должны правильно подсчитать, сколько жидкости пить, но и какую именно жидкость употреблять: только так у всех ферментов нашего организма будет обеспечено нормальное «поле деятельности» (они не работают в сухой среде), кроме того, уменьшится концентрация токсичных веществ на объем жидкости.
Для почек важно не частота, а характер питания. Постарайтесь не налегать на богатые белком продукты: мясо и рыба, особенно жирные, способствуют образованию уратных камней в почках. Если вы хотите похудеть и сидите на диете, обратите внимание на ее сбалансированность: так, Кремлевская или диета Дюкана могут помочь вам сбросить лишние килограммы, но стоит ли расплачиваться за них здоровьем почек?
Чтобы сохранить почки здоровыми, немаловажно следить не только за своим питанием, но и функцией кишечника: запоры, то есть застой каловых масс в кишечнике, приводят к тому, что часть токсинов всасывается в кровь. А это предстоит «исправлять» почкам. Постоянно поступающие в кровь токсины из хронически воспаленных миндалин, кариозных зубов, больных суставов также создают повышенную нагрузку на почки. Холодная погода и высокая влажность воздуха создают идеальные условия для переохлаждения, что может приводить к развитию заболевания почек.
Образ жизни – здоровый
Оздоровление почек целиком и полностью зависит от самого человека. Помогут улучшить здоровье этого парного органа:
1. Активный двигательный режим, танцы, йога. Тяжелые физические нагрузки для почек не полезны. Особенно хороши асаны и упражнения, в которых нужно прогибаться, принимать колено-локтевое положение.
2. Здоровая пища: больше овощей, крупяных каш, фруктов.
3. Сухое тепло на область почек. Особо хороша для почек сауна: здесь не только прогревается поясничная область, но и выделяется пот, который также «уносит» лишние токсины.
4. Укрепление иммунитета с помощью закаливания.
5. Поддержание веса ближе к идеальному.
6. Плановые профилактические осмотры у стоматолога, гинеколога, ЛОР-врача, флюорография. Обращение к урологу или нефрологу сразу же, как вы почувствуете симптомы камней в почках, увидите изменение цвета мочи или будет мерзнуть поясница.
Помните, что профилактика болезней почек также должна проходить под контролем врача: неумелые или неправильные действия могут навредить если не почкам, то другим органам вашего организма.
Частые болезни почек
Наиболее часто встречающиеся - это пиелонефрит (болезнь почек воспалительного характера) и мочекаменная болезнь (или нефролитиаз) - образование в чашечках и лоханках камней. Реже возможны гломерулонефрит - серьезное заболевание аутоиммунного характера и различные опухоли этого парного органа. Вторичные изменения почечной ткани с ее разрушением возможны при сахарном диабете и атеросклерозе.
Женщины подвержены заболеваниям почек гораздо чаще, чем мужчины. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями женского организма. Так у женщин мочевыводящие пути, по которым инфекция проникает в почки, шире и короче.
Часто заболевания почек могут начинаться незаметно. Но их прогрессирование может привести к серьезному осложнению - почечной недостаточности. Обострение почечных заболеваний чаще всего бывает осенью и весной, поэтому в эти сезоны надо быть наиболее внимательными к себе.
Почечная недостаточность — это нарушение процесса кровообращения в тканях почек. Первопричинами заболевания почек могут стать отравление (суррогатным алкоголем или сильными ядами), тяжелые травмы и резкое падение давления. Второе заболевание развивается впоследствии нарушения общего состояния организма, например, при гипертонии или сахарном диабете, а также как непосредственный результат заболевания почек (опухоли мочевыделительной системы, пиелонефрита, мочекаменной болезни, гломерулонефрита). Симптомами почечной недостаточности являются постоянная усталость, тошнота, отсутствие аппетита, которое сопровождается увеличением веса, отечность ног. Появление подобных симптомов должно настораживать и при первых их проявлениях необходимо обратиться к врачу. Лечение хронической почечной недостаточности сводится к пересадке органа. Это достаточно трудоемкая и дорогостоящая операция, по большому счету, из-за трудности найти подходящий пациенту орган. Регулярная процедура гемодиализа спасает жизнь таким больным. Она заключается в очистке крови специально предназначенными аппаратами, которые условно именуют как «искусственная почка».
С помощью данного аппарата, кровь откачивается, очищается и снова возвращается в организм человека. Благодаря своевременному диагностированию и предоставлению врачебной помощи, в большинстве случаев удается приостановить разрушительные процессы в почках, не доводя заболевание до серьезных осложнений. В начале лечения необходимо устранить или облегчить протекание того заболевания, которое стало причиной развития почечной недостаточности.
Рассмотрим основные из них:
Пиелонефрит - инфекционно-воспалительное заболевание почки. Определенного возбудителя данной болезни нет: ее могут вызывать микробы, как попавшие в организм извне, так и те, которые находятся в нем постоянно. В большинстве случаев воспалительный процесс вызывают стафилококк, энтерококк, кишечная палочка, микоплазма, а также разнообразные вирусы и грибки. Кишечная палочка может размножаться вследствие желудочно-кишечных инфекций или переохлаждения, стафилококк — в результате пульпита, ангины, отита, синусита и другое. Активное развитие и размножение микроорганизмов обусловлено застоем мочи, которое в свою очередь вызвано нарушением оттока мочи. При сильном иммунитете такие процессы могут прекратиться еще при возникновении воспаления, но при ослабленной сопротивляемости организма такой ход событий неизбежен. Начало острого пиелонефрита сопровождается резким повышением температуры тела до 39-40 градусов Цельсия, появляется тошнота, вялость, общая слабость, головная боль, рвота, тянущая односторонняя боль в поясничном отделе. Как правило, мочеиспускание не нарушается. Хронический пиелонефрит возникает как результат недолеченной острой формы заболевания. Тупая ноющая боль, а также регулярные обострения — яркие симптомы данного заболевания.
Мочекаменная болезнь — это нарушение физико-химического состава мочи, которое влечет появление осадка (песка) и камней в почечных протоках. Причины этого заболевания изучены в недостаточном объеме. Среди них выделяют пиелонефрит, особенности физиологического строения протоков, нарушение мочеотделения, сухой климат, недостаточное количество потребляемой жидкости. Камни в почках находятся на протяжении длительного периода, периодически беспокоя ноющими болями в области поясницы. Но когда они начинают продвигаться, то могут закупоривать протоки, вызывая сильную острую боль (почечные колики), воспалительные процессы (пиелонефрит), а также ряд других осложнений. Опасным для жизни больного может оказаться полное перекрытие оттока мочи. В этом случае непременно необходимо обратиться в больницу для проведения операционного вмешательства, исход которого зависит от стадии заболевания и места расположения камня в протоке.
Профилактика и предупреждение обострений болезней почек заключается в ограничении острой, жирной, соленой, пищи, шпината, щавеля, бобов, крепкого чая. В зависимости от вида солей, преобладающих в осадке, особенности диеты уточнит врач.
Будьте здоровы!

Подготовила участковый врач-терапевт поликлиники ТОГБУЗ «ГКБ №3 г. Тамбова» Ложатникова Ю.В.

Материал опубликован в газете «Тамбовский курьер»